領収書発行依頼フォーム

*このたびはドン・キホーテショッピングモールをご利用いただきまして誠にありがとうございます*
お支払の証明としましては、
 ●お振込控
 ●コンビニ前払いレシート
 ●代引金受領書(領収書)
 ●払込受領証(NP後払い決済のお客様)
をご利用いただけます。

別途、【領収書発行】が必要なお客様は下記フォームよりご依頼下さい。
ご依頼受付後、受付確認メールをお送りいたします。
約2週間程で郵送にてお送りいたします。
上記ご理解いただいたうえ、下記入力フォームすべての項目へご入力頂き、確認画面へお進みください。

依頼内容入力 ⇒ 入力内容確認 ⇒ 送信

※印は入力必須項目です。

ご購入者様
ご購入者様氏名

姓:

名:

フリガナ

セイ:

メイ:

電話番号

ハイフン(-)無しでご入力お願いいたします。
領収書発行依頼情報
ご注文番号

【ドンキ公式通販】【楽天市場】【Yahoo】の注文番号をご入力お願いいたします。
領収書情報    ※ご注文日が領収書発行日付となります
宛名

「無記入」「上様」など記載事項が明瞭でない領収書の発行は承れません。
但書

スペースに限りがございますので20文字以内でお願いいたします。
備品代、▲▲(イベント)代として等の記述をお願いいたします。
購入物と違う内容、空白、お品代、商品代では領収書発行はできません。
郵便番号

-

都道府県
住所

建物名・部署名・階数等確実にお客様に届くご住所をお願いいたします。
送付先宛名

会社名・施設名・店舗名等がありましたら必ず記載をお願いいたします。
お支払い方法






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メモ
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