グループ共通ギフトカードお申込みフォーム (個人)

このフォームから「グループ共通ギフトカード」をお申込みいただけます。
お申込みの住所と配送先が異なる場合は、配送先の住所をご入力ください。
ご入力いただきましたら、下部の「内容の確認」ボタンを押して次のページへ進んでください。
次のページでは入力いただいた情報が表示されますので、間違いがなければ、そのまま「送信」ボタンを押してください。入力に誤りがある場合は「戻る」ボタンを押して前のページに戻り、再度ご入力ください。送信後は入力いただいたメールアドレス宛に詳細を記したメールが自動で配信されます。

【ご入金方法】銀行振込のみ
【振込先】メールでご案内

⇒ 個人情報について

※印は入力必須項目です。

※入力に30分以上かかると、もう一度ご入力いただく場合がございます。

以下は、配送先とお申込者のご連絡先が異なる場合のみご入力をお願いいたします
お名前^※
お名前ふりがな^※
郵便番号^※	〒 -
都道府県^※
市区町村、番地^※
建物名	例）ABCDビル
電話番号^※	- - （※半角数字）
Emailアドレス^※	（※半角英数）
Email（確認のため再入力）^※
枚数^※	枚 ※1枚1,000円
入金予定日
カードケース	枚
領収書	必要 ※チェックがない場合は不要とさせていただきます。
（配送先）お名前
（配送先）郵便番号	〒 -
（配送先）都道府県
（配送先）市区町村、番地
（配送先）建物名
（配送先）電話番号	（例：0312345678 ハイフンなし）
その他
備考欄	※何かご質問、ご要望等がございましたらご入力ください。

当サイトにて取得した個人情報は、PPIHグループ店舗への出店に際して必要な範囲内で、その個人情報の取扱い権限を与えられた者のみが利用いたします。また、第三者への個人情報の提供は、一切行ないません。
※上記の事項に同意し、個人情報を開示・提示する場合は、「はい」のチェックボックスにチェックを入れてください。

　はい

※カードケースは、ギフトカード50枚のご購入につき最大10枚までお付けいたします。それ以上の場合は、1枚10円(税抜)となります。

※振込手数料はお客様ご負担でお願いいたします。

※ご入金確認後、10日以内に発送いたします。配送料は無料となります。

※ご注文から2週間経過してもご入金を確認出来ない場合は、キャンセル扱いとさせていただきますのでご了承ください。

※領収書が必要とされた場合、宛名はお申込者様のお名前となります。

※グループ各店の店頭でもお買い上げいただけます。

※ご不明な点はギフトカード事務局までお問い合わせください。